Stappenplan aanvraag bij gemeente

Omdat de precieze route per gemeente verschilt, hebben we het stappenplan zo algemeen mogelijk gehouden.

• Neem contact op met het SKT (Sociaal Kernteam Westland) of het wijkteam van je gemeente. Weet je niet of jouw gemeente dat heeft of waar je het vindt? Zoek dan op de website van je gemeente of bel je gemeentekantoor.
• Het buurtteam, wijkteam of je contactpersoon gaat met je in gesprek om de situatie in te schatten. Als ze denken dat gespecialiseerde hulp wenselijk is, zullen ze in eerste instantie altijd proberen te verwijzen naar een gecontracteerde zorgverlener.
• Je moet dan aan kunnen tonen waarom Orthopedagoog Westland Delfland voor jullie de meest passende zorgverlener is. Het helpt als je daarbij een ondersteuningsplan kunt voorleggen aan degene die je aanvraag beoordeelt. Geef het tijdig bij ons aan als je een ondersteuningsplan nodig hebt, het kan 1-2 weken duren voor wij dit kunnen aanleveren, en soms is er nog een intake of telefonisch contact nodig zodat wij een compleet beeld hebben.
• De gemeente gaat beoordelen of ze je aanvraag gaan vergoeden, en voor welk maximaal bedrag. Soms wordt niet het volledige traject of onderzoek vergoed. De gemeente geeft vervolgens een beschikking af waarin staat welk bedrag er besteed mag worden en in welke periode je het moet besteden.

Zodra de beschikking is afgegeven, kan het papierwerk in orde gemaakt worden. Dit kan de vorm van een maatwerkconstructie aannemen, maar meestal moet er een zorgovereenkomst van de sociale verzekeringsbank (SVB) worden ingevuld. Mail ons zodra je een beschikking hebt ontvangen, dan kunnen wij je helpen de juiste papieren op de juiste manier in te vullen. Hiermee bespaar je jezelf extra werk en onnodig wachten.

Het beheren van een Persoonsgebonden Budget (PGB)

Je hebt succesvol de aanvraag bij de gemeente doorlopen, er is een beschikking afgegeven en je hebt de juiste formulieren ingevuld en aangeleverd bij de SVB. Gefeliciteerd, je bent nu de trotse beheerder van een PGB (waarschijnlijk) voor je kind!

Daar horen belangrijke verantwoordelijkheden bij:

1. Je krijgt een account van de SVB (of het PGBPortaal) waar je je budget kunt beheren. Je kunt daar inzien hoeveel er al is uitgekeerd, wat er nog te besteden is, en binnen welke periode dat bedrag besteed moet worden.
   Let op: Orthopedagoog Westland Delfland houdt niet bij hoeveel zorg je al hebt afgenomen of hoeveel consulten je nog in kunt plannen voor je budget op is.
2. Facturen worden altijd naar ouders/verzorgers gestuurd. Deze dien je zelf zo snel mogelijk te uploaden bij de SVB of in het PGBPortaal.
   De SVB betaalt alleen aan de zorgverlener uit, niet aan ouders.
3. Als er iets niet in orde is met een factuur waardoor de SVB niet aan ons kan uitbetalen (verkeerd uurtarief, onbekend product, etc.) dan vragen we je dit zo snel mogelijk aan ons te laten weten zodat wij indien nodig aanpassingen kunnen maken.
4. Orthopedagoog Westland Delfland zal nooit de datum van een factuur aanpassen om te zorgen dat verleende zorg binnen de looptijd van het PGB valt.
5. Een persoonsgebonden budget is persoonsgebonden. Dat betekent dat er geen facturen opgemaakt zullen worden voor andere gezinsleden of een ander type dienstverlening dan waarvoor de zorgovereenkomst is opgesteld.
6. Het kan zijn dat de gemeente een uur- of totaaltarief beschikt heeft dat niet toereikend is voor onze geleverde zorg. Dat betekent dat je een aparte factuur krijgt voor de SVB, en een aparte factuur voor je eigen bijdrage.
7. Verlenging van de overeenkomst moet je zelf tijdig regelen. Indien nodig kunnen wij opnieuw een onderbouwing voor je schrijven.